RESUMO
Introdução: Estima-se que 2 a 3% dos seres humanos sejam portadores de aneurismas intracranianos. A ruptura dessas lesões gera um quadro clínico grave, com hemorragia subaracnóidea, cuja taxa de mortalidade chega a 40%. Objetivo: Analisar a evolução dos pacientes com hemorragia subaracnóidea de origem aneurismática internados no Hospital Nossa Senhora da Conceição (HNSC). Métodos: Realizado um estudo de coorte histórica e coorte. A população foi composta por todos os pacientes portadores de hemorragia subaracnóidea aneurismática internados entre janeiro de 2005 e maio de 2007. Resultados: A população foi composta por 33 pacientes, com prevalência maior em mulheres (57.5%). Pacientes tabagistas totalizaram 63% e hipertensos 54.6%. História prévia de aneurismas foi duas vezes maior no grupo de mau prognóstico (RP=2.00; IC 95%: 1.32-2.92). Cefaléia ou meningismo foi a apresentação clínica mais comum (66.7%). Pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico apresentaram uma prevalência quase 60% menor de vir a ter um desfecho ruim na alta hospitalar (RP=0.43; IC 95%: 0.26-0.70; pKruskal-Wallis =0.03). Após a hemorragia aguda, 42.3% dos integrantes puderam retomar suas atividades laborais. Conclusão: Os resultados encontrados foram compatíveis com os descritos na literatura, o que sustenta a manutenção da modalidade terapêutica atual do HNSC frente aos pacientes com hemorragia subaracnóidea aneurismática.
Introduction: It is estimated that 2 to 3% of humans have intracranial aneurysms. The rupture of this lesion develop a serious clinical situation, with subarachnoid hemorrhage, whose rate of mortality arrives to 40%. Objective: To analyze the evolution of the patients with subarachnoid hemorrhage originated from intracranial aneurysms hospitalized at Nossa Senhora da Conceição Hospital (HNSC). Methods: A study of historical cohort and cohort. The population was formed by aneurysmal subarachnoid hemorrhage diagnosis patients hospitalized from January 2005 though May of 2007. Results: The population was formed by 33, with a higher prevalence in women (57.5%). Patients who were smokers summed 63%, and those with hypertension 54.6%. Previous history of aneurism was two times higher in the group of bad prognosis (PR=2.00; CI 95%: 1.32-2.92). Headache or meningism was the most common clinical presentation (66.7%). Patients submitted to surgical treatment presented a prevalence almost 60% lower of coming to have a bad prognosis in the discharge (PR=0.43; CI 95%: 0.26-0.70; pKruskal-Wallis =0.03). After the sharp hemorrhage, 42.3% of the participants were able to return to their labor activities. Conclusions: The results found here were compatible with the literature, ones what sustains the maintenance of the current therapeutic modality of the HNSC front to the patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage.
RESUMO
Introdução: Existem associações que têm como objetivo promover a educação para os portadores de diabete e seus familiares, buscando ajudá-los a lidar com as dificuldades encontradas nessa enfermidade. Objetivo: Esse estudo teve por objetivo conhecer a importância da Associação Tubaronense de Diabete Infanto-Juvenil no perfil de uma amostra dos pacientes com diabete melito tipo 1. Métodos: Foi realizado um estudo observacional. A população foi composta por pacientes com diagnósticode diabete tipo 1 na região de Tubarão, com faixa etária de 0 a 19 anos, dividida em dois grupos. O primeiro, (10indivíduos) formado por participantes da Associação de Diabete Infanto-Juvenil. O segundo, (10 indivíduos) por pacientes com diabete tipo 1 não pertencentes à associação de diabete.Resultados: O grupo participante da associação tinha como principal esquema insulínico (60 %) o uso deinsulina Lenta e Ultra-rápida conforme necessidade, enquanto o principal regime insulínico no outro grupo erainsulina NPH e Regular fixa. O grupo associação recebia maior auxílio governamental para o tratamento dadoença. Com isso, o grupo que fazia parte da associação apresentou média (média=7,7; DP=1,16) de hemoglobinaglicada inferior à média do grupo não-associação (média=9,5; DP=0,70). A freqüência de internação por cetoacidose no grupo não-associação foi maior que no grupo associação (RR=7,0; IC 95%: 1,14 - 42,97; pFisher=0,003). Conclusão: Fazer parte da Associação de Diabete Infanto-Juvenil fez com que os participantes com diabete tipo 1 apresentassem menor número de complicaçõesagudas, melhor manejo da doença, com valores de hemoglobina glicosilada possivelmente menores.
Introduction: There are organizations that have as an objective the promotion of education for diabetics and their families, aiming to help them deal with the difficulties found in this disease.Objective: This study had as an objective the understanding of the importance of Tubaronense´s Infantileand Juvenile Diabetic Association in a profile of a sample of type 1 diabetic patients. Methods: An observational study was realized. The population was formed by of patients with diabetes type1 diagnosis in the region of Tubarão, with and age ranging from 0 to 19 years old, divided into two groups. Thefirst, (10 individuals) formed by of participants of Tubaronense´s Infantile and Juvenile Diabetic Association.The second group, (10 individuals) by patients with type 1 diabetes not enrolled in the diabetic association.Results: The participant group of association had asthe main insulin therapy (60%) the use of Lente and Ultra-rapid insulin used as needed while the main insulin therapy used in the non participant group was the NPHand Regular insulin (fixed dosing). The participant group received more governmental help for the treatment ofthe disease. Therefore, the group that participated in the association presented and average (average=7.7; SD=1.16) of glycated hemoglobine lower then the average found in the group of non participants (average=9.5; SD=0.70). The hospitalization frequency because of diabetic ketoacidosis in the non association group was higher then in the association group (RR=7.0; CI 95%:1.14 42.97; pFisher=0.003).Conclusion: The participation in the Tubaronense´s Infantile and Juvenile Diabetic Association provided thediabetic type 1 patients with a smaller number of acute complications, better management of the disease, withvalues of glycosylated hemoglobine probably lower.